Categorie Nefrologie

Glomerulonefrita acuta este o afectiune renala caracterizata prin inflamatia glomerulilor renali, adesea declansata ca urmare a unui trigger imun. Inflamatia si proliferarea locala de tesut glomerular poate determina leziuni ale membranei bazale glomerulare, mezangiului si endoteliului capilar renal. In cadrul glomerulonefritei acute pacientii acuza aparitia brusca a unor semne si simptome precum hematurie, proteinurie, edeme, hipertensiune. Glomerulonefrita poate sa apara in cadrul unor afectiuni renale sau ca urmare a unor boli sistemice.Cea mai frecventa cauza de glomerulonefrita, in intreaga lume, pare a fi nefropatia cu Ig A (numita si boala Berger). Glomerulonefrita postinfectioasa, in principal cea poststreptococica a fost intens ...
Citeste mai mult...

Hipertonia - bazinetul are dimensiuni reduse si se opacifiaza slab datorita evacuarii rapide prin hiperkinezia insotitoare. Calicele iau un aspect gracil, ingustate cu contururi fin trasate. Hipertonia ureterului poate da absenta imaginii pe portiuni intinse. Vezica urinara hipertona are dimensiuni reduse, este rotunda datorita hipertoniei detrusorului – in tuberculoza.Hiperkinezia - este o crestere a contractilitatii cailor de excretie – ureterul apare moniliform datorita undelor peristaltice, mai numeroase si cu o amplitudine mai mare.Spasmul - este o contractie totala de lunga durata ce impiedica progresia coloanei de lichid in caile urinare. Urografic se constata intreruperea persistenta  a coloanei pielo-ureterale ce depaseste ...
Citeste mai mult...

In litiaza urinara pe radiografia reno-vezicala vizibilitatea calculilor este apreciata in functie de compozitia lor chimica si de indicii de absorbtie ai razelor X, fiind cu atat mai vizibili cu cat substantele ce il formeaza au un numar atomic mai mare.Cu ajutorul radiografiei renale putem evidentia si localiza un calcul care se proiecteaza de fata  pe aria renala, iar de profil in plin corp vertebral sau posterior coloanei vertebrale.Calculii trebuie diferentiati de umbrele parazite date de :Corpi straini cutanati Urme de injectii Corpi straini ...
Citeste mai mult...

Tumora WILMS este cea mai frecventa tumoare renala la copii. Prezinta niste mase solide, hipodense, care produc deplasarea si distrugerea parenchimului renal. Tumora WILMS nu prezinta calcificari. Cand prezinta hemoragie si necroza intratumorala, aspectul este heterogen.Postcontrast intravenos, tumora ramane hipodensa, zona de necroza fiind delimitata de pseudocapsule groase. In tumorile mari persista un rest parenchimatos subtire laminat in jurul unei mase tumorale hipodense dupa injectare. Sunt prezente adenopatii paraaortice si in hilul renal. Diagnosticul diferential se face cu neuroblastomul de glanda suprarenala.
Citeste mai mult...

Cauzele de aparitie a glomerulonefritei acute sunt grupate in postinfectioase, renale si sistemice. Acestea sunt descrise in cele ce urmeaza. - Cauzele postinfectioase: cel mai adesea este vorba de infectii cu specii de Streptococ (de exemplu Streptococ de grup A, beta-hemolitic), dar si alte bacterii au fost implicate (Stafilococi, Mycobacterii, Salmonella, Treponema pallidum, actinobacili). Pot sa apara si dupa infectii virale (cu Cytomegalovirus, virusuri Coxsakie, virus Epstein Barr, virus hepatitic B) sau parazitice (cel mai adesea cu Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Schistosoma, Toxoplasma), dupa abcese viscerale, endocardite, pneumonie; - Cauzele sistemice: in principal vasculite (granulomatoza Wegener), boli de colagen (lupus eritematos sistemic), ...
Citeste mai mult...

Adenocarcinomul si epitelomul renal reprezinta 85% din tumorile maligne primitive, are o densitate spontana redusa, uneori cu zone centrale hipodense, de necroza. Pot aparea calcifieri arciforme periferice asemanatoare cu ale chisturilor sau centrale care exclud diagnosticul de chist. Sunt clasificate in 3 grupe:Epiteloamele hipervasculare tipice - iodofielie intensa in faza arteriala, tranzitorie, cu contur net sau difuz. In faza parenchimatoasa devin hipodense, pot exista necroze intratumorale. Epiteloamele necrotice pseudochistice - tumoare tisulara mare, ce se poate necroza ...
Citeste mai mult...

Anomaliile renale congenitale se asociaza frecvent cu cele ale aparatului colector urinar si reprezinta un spectru larg de afectiuni care rezulta din tulburarea procesului de dezvoltare anatomica normala. Malformatiile parenchimului renal pot aparea datorita dezvoltarii anormale a nefronilor – in cazul displaziei renale, ageneziei renale si in cazul bolii polichistice renale. Anomaliile de migrare a mugurilor embrionari ai rinichiului sunt intalnite in ectopia renala si in anomaliile de fuzionare. Anomaliile in dezvoltarea sistemului colector urinar determina sisteme colectoare (aparate pielocaliceale si inclusiv ureter) duplicate, valve uretrale posterioare si obstructii ale jonctiunii pielo-ureterale. Defectele pot fi unilaterale sau bilaterale si adesea ...
Citeste mai mult...