Reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian constituie o entitate clinica independenta, cauzata de mecanisme complexe de perturbare a motilitatii tractului digestiv superior cu refluarea continutului gastric în esofag.

Se delimiteaza doua forme de BRGE: endoscopic – negativa (fara esofagita de reflux) si endoscopic – pozitiva (cu esofagita de reflux).Semne si simptome- Pirozis, „arsura” retrosternala postprandiala, în deosebi dupa ingestia de cafea, alcool, alimente fierbinti, citrice, suc de rosii, produse mentolate etc. Este favorizata de clinostatism.- Regurgitatie – refluarea continutului gastric / esofagian în faringe si cavitatea bucala, fara efort, fara greata sau contractura abdominala. De obicei, regurgitatia este acida.- Odinofagie – durere la deglutitie, care indica instalarea unei esofagite severe.- Disfagie (deglutatie dificila) se constata rar (20-30%) si denota prezenta stenozei peptice.- Alte fenomene – faringiene, laringiene, bronhopulmonare, cardiace etc. (dispnee expiratorie, tuse nocturna, distonic matinala, dureri precordiale, etc.).

Cauzele refluxului gastroesofagian

– Incompetenta sfincterului esofagian inferior: – relaxarea tranzitorie a SEI; – cresterea presiunii intraabdominale; – reflux „liber” fara modificarea tonusului SEI.- Afectarea clearance-ului acid al esofagului: – activitatea motorie a esofagului (undele peristaltice); – forta gravitationala; – secretia salivara; – secretia glandelor esofagiene (mucoase sau nemucoase).- Întârzierea evacuarii gastrice: motilitatca antrala anormala; – reflux duodenogastric.- Cresterea factorilor de agresiune (acidul clorhidric, pepsina);- Asocearea refluxului duodenogastric (sarurile biliare, enzimele pancreatice active).

Tratament reflux gastroesofagian

Masuri generale – somn cu perna ridicata; reducerea presiunii intraabdominalc prin regim hipocaloric (în caz de obezitate), renuntarea la brâie, curele strânse, corsete, combaterea constipatiei; combaterea consumului de medicamente iritante (AINS) sau care relaxeaza sfincterul esofagian inferior (blocante de calciu, anticolinergice, aminofilina etc.).

← Acid iopanoic Tratamentul prin dieta al sindromului de colon iritabil →

Despre: disfagie, esofagita de reflux, odinofagie, pirozis, reflux gastroesofagian, regurgitatie