Ascita

Ascita este o acumulare de lichid in cavitatea abdominala.

Ecografia abdominala confirma prezenta ascitei si o diferentiaza de alte boli cum ar fi chisturile ovariene sau de sarcina. Trebuie realizata o punctie peritoneala cu analiza lichidului pentru a determina natura acestuia, daca este exudat sau transudat, pentru determinarea citologiei si pentru determinarea amilazei.

Urmatoarele afectiuni si boli sunt cateva dintre posibilele cauze ale ascitei. Este foarte probabil sa existe si alte cauze posibile, astfel incat este recomandabil sa va adresati medicului dumneavoastra si sa discutati despre aceste simptome.

• Afectiuni cardiace
• Afectiuni pulmonare
• Tulburari hepatice
• Cancer abdominal
• Cancerul din regiunea pelvina
• Boala Waldmann – acumulari anormale de lichid in abdomen
• Hepatom
• Cardiomegalie
• Albuminurie
• Metastaze hepatice
• Sindromul Fitz-Hugh Curtis
• Boala hemolitica a nou-nascutului
• Mezoteliom
• Tromboza venoasa hepatica
• Tumora Krukenberg
• Cancerul de ficat
• Tumori Wilms
• Boala Ménétrier  – acumulari anormale de lichid in abdomen
• Leiomiosarcom
• Sindromul trisomiei cromozomului 2
• Cancerul colorectal
• Sindromul Meig
• Hemoperitoneu
• Stenoza de valva tricuspida
• Insuficienta cardiaca congestiva
• Pseudo-sindromul Meigs
• Hemocromatoza
• Limfom
• Cancerul pulmonar
• Deficit VLCAD
• Sindromul Tang Hsi Ryu
• Insuficienta cardiaca dreapta
• Sindromul Goldberg
• Cancerul pancreasului endocrin
• Hepatita
• Stari maligne
• Sindromul Beemer-Langer
• Sindromul Banti’s
• Insuficienta hepatica
• Boala Whipple
• Dializa peritoneala ambulatorie continua
• Hepatita severa
• Sindromul WAGR
• Tumori ovariene
• Ciroza biliara
• Fibroza endomiocardica
• Angiosarcomul ficatului
• Mastocitoza agresiva sistemica
• Sindromul nefrotic
• Obstructie limfatica
• Hemangio-endoteliom Kaposiform
• Enteropatie eozinofilica, tip III
• Limfom angioimunoblastic cu celule T
• Tumori carcinoide si sindromul carcinoid
• Sindromul de hiperstimulare ovariana
• Sindromul Meigs
• Boala somnului
• Sindromul Budd-Chiari
• Peritonita granulomatoasa
• Boala Stuart-Bras
• Boala Niemann-Pick
• Cancerul vezicii urinare
• Cancerul de stomac
• Cancerul de san
• Tuberculoza
• Infectii bacteriene cronice
• Hepatita cronica C
• Colangiocarcinom
• Hipotiroidism
• Regurgitare tricuspidiana
• Atrezia biliara, forma intrahepatica
• Sindromul Semmerkrot-Haraldsson-Weenaes
• Deficit eriditar Aldolasa Fructoza-1-fosfat
• Colestaza
• Boala Andersen
• Acanthocitoza
• Cancer esofagian
• Cancerul de pancreas
• Malnutritie
• Hipertensiune portala
• Cord pulmonar
• Icter obstructiv
• Boli imunoproliferative
• Galactozemia I
• Hemangiomatoza difuza neonatala
• Pericardita constrictiva tuberculoasa
• Malarie
• Chist hidatic
• Gastroenterita eozinofilica
• Deficitul de tiroxina
• Ciroza hepatica

Hemoleucograma completa, biochimia, sumarul de urina, VSH-ul trebuiesc facute in toate cazurile, iar sedimentul urinar trebuie analizat la microscop.
Pentru a exclude insuficienta cardiaca congestiva se investigheaza pacientul prin EKG, studii pulmonare functionale, ecocardiografia, presiunea venoasa si radiografia pulmonara.

Pentru e exclude emfizemul pulmonar se fac studiile functionale pulmonare si radiografia pulmonara. Pentru a exclude bolile hepatice se fac analize functionale specifice, precum si electroforeza proteinelor serice si tomografia computerizata a ficatului.

Testul la tuberculina poate fi realizat pentru a exclude o tuberculoza peritoneala si tot pentru acest motiv se poate face un frotiu si cultura din lichidul de ascita pentru determinarea bacililor acid-alcoolo rezistenti. Uneori este necesara inocularea pe porcusori de guineea pentru a stabili diagnosticul de tuberculoza peritoneala.

Laparoscopia este utila pentru diferentierea carcinomatozei peritoneale. O tomografie computerizata a abdomenului trebuie realizata pentru a determina daca exista carcinomatoza peritoneala sau o tumora maligna primara la nivelul tractului gastrointestinal sau altor structuri abdominale. Analize specifice tractului gastrointestinal superior precum si o clisma cu bariu trebuiesc realizate. Colonoscopia si gastroscopia mai trebuiesc realizate.