Prima Pagina » Corpul Uman » Sistemul Osos » Bazinul sau Pelvisul Osos (Pelvis)

Bazinul sau Pelvisul Osos (Pelvis)

PelvisBazinul osos reprezinta portiunea de schelet circumscrisa de cele doua oase coxale, sacrum si coccis, si serveste ca element de protectie pentru organele pelviene, ca element de sustinerea segmentelor superioare si de transmisie a greutatii corpului spre membrele inferioare. Deasemeni prezinta o importanta deosebita in mecanica nasterii, in functie de configuratia si diametrele sale, evoluand si nasterea fatului.

Dezvoltarea bazinului:

In raport cu dezvoltarea membrelor inferioare si a mersului, bazinul se dezvolta mai tarziu. Astfel la nou-nascut se noteaza:

  • absenta concavitatii sacrate si pozitia lor verticala;
  • baza sacrului este inalta si nu exista promontoriu;
  • vertebrele sacrate sunt nesudate;
  • aripile iliace aproape verticale;
  • ischioanele foarte apropiate de linia mediana;
  • cele trei oase ale coxalului nu sunt sudate.

In evolutie, bazinul sufera modificari statice, dinamice, fiziologie (sarcina) si patologice (osteomalacie, rahitism,lipsa de dezvoltare a unei aripi sacrate sau chiar lipsa ambelor aripioare sacrate etc). Mersul aduce modificari insemnate de statica si dinamica, transformand bazinul de la nou-nascut in bazin de adult. La bazinul femeii formele se accentueata dupa varsta de 8-9 ani, iar apoi se modifica odata cu pubertatea si cu sarcina.

Bazinul osos prezinta pentru studiu: o circumferinta superioara, o circumferinta inferioara, o suprafata exterioara si o suprafata interioara.

A. Circumferinta superioara (apertura pelvis superior).

Planul circumferintei superioare este oblic inainte si in jos si este format de:

  • baza sacrului cu articulatia lombosacrata
  • crestele iliace
  • marginea anterioara a coxalului, cu elementele sale anatomice
  • extremitatea superioara a simfizei pubiene.

Diametrele circumferintei superioare sunt:

  1. Diametrul biiliac superior (bispinos) – uneste spinele iliace anterosuperioare si masoara 24 cm
  2. Diametrul biiliac inferior (bispinos inferior) – uneste spinele iliace anteroinferioare si masoara 20 cm
  3. Diametrul transvers maxim (bicret) – uneste puntele cele mai indepartate ale crestelor iliace si masoara 28 cm
  4. Diametrul anteroposterior – uneste extremitatea superioara a simfizei pubiene si apofiza spinoasa a celei de a 5-a vertebre lombare, masurand 20 cm.

B. Stramtoarea superioara este formata de:

  • posterior – promontoriu si marginea anterioara a aripioarelor sacrului si de articulatia sacro-iliaca;
  • lateral – liniile arcuate (nenumite) si crestele pectineale;
  • anterior – marginea superioara a simfizei pubiene.

Planul dus prin promontoriu este superior simfizei si dupa acasta diferenta avem promontorii inalte, nomel situate, sau coborate.

Diametrele stramtorii superioare:

  1. Diametrul promonto-suprapubian (conjugata anatomica) – uneste promontoriul cu marginea superioara a simfizei pubiene si masoara 11,5 cm
  2. Diametrul promonto-retropubian (conjugata vera sau diametrul sagital util Pinard) – uneste promontoriu cu fata posterioara a pubelui, masurand 10,5-11 cm
  3. Diametrul transvers maxim – uneste punctele cele mai indepartate ale liniilor arcuate si masoara 13,5 cm. Acesta intretaie diametrul promonto-retropubian la unirea unei treimi posterioare cu doua treimi anterioare
  4. Diametrul transvers central sau clinic – intretaie conjugata vera la jumatatea sa, si masoara 13 cm. Acest diametrul imparte stramtoarea superioara intr-un arc posterior si altul anterior. Arcul anterior face parte dintr-un cerc cu raza de 6 cm
  5. Diametrele oblice – se intind de la eminenta iliopubiana de o parte la articulatia sacroiliaca de partea opusa. Diametrul oblic stang (cel care pleaca de la eminenta iliopubiana stanga) este mai mare ca diametrul oblic drept.

Diametrul oblic stang = 12,5 cm;  Diametrul oblic drept = 12 cm. 

C. Stramtoarea inferioara (apertuta pelvis inferior), prezinta un plan oblic de jos in sus si dinainte inapoi, fiind formata de:

  • posterior – varful coccisului;
  • lateral – ramurile ischiopubiene, tuberozitatea ischionului, ligamentele sacrotuberale si sacrospinale;
  • anterior – marginea inferioara a simfizei pubiene.

Diametrele stramtorii inferioare:

  1. Diametrul antero-posterior – de la varful coccisului la extremitatea inferioara a simfizei si masoara 9,5 cm;
  2. Diametrul transversal sau biischiatic- uneste fetele mediale ale celor doua tuberozitati ischiatice si masoara 11-12,5 cm;
  3. Diametrele oblice – unesc mijlocul ligamentului sacrospinal cu mijlocul ramurii ischiopubiene de partea opusa si masoara 11-12 cm.

Intre cele doua stramtori se delimiteaza pelvisul mic.

Suprafata exopelvina, se divide pentru usurinta studiului in patru regiuni: anterioara, posterioara, si laterale.

Regiunea antero-inferioara prezinta pe linia mediana simfiza pubiana, lateral – corpul pubisului cu ramurile orizontale si descendente, ramura ascendenta ischiatica si gaura obturatorie. Inaltimea simfizei pubiene poate varia intre 4-6 cm iar imclinarea intre 90-105°.

Regiunea posterioara este indreptata postero-superior prin inclinarea sacrumului si coccisulu, articulandu-se prin articulatia sacro-iliaca cu coxalul, care prezinta marea scobitura, mica spina sciatica si mica scobitura sciatica.

Regiunile laterale, sunt oblice si privesc in jos, intern si posterior in segmentul superior, anterior, intern si in jos in segmentul inferior. Ele sunt alcatuite de gropile iliace externe cu doua linii curbe pentru insertia muschilor fesieri, cavitatea cotiloida si ischioanele.

Suprafata endopelvina – delimiteaza pelvisul osos.

Pelvisul osos se imparte in:

  • pelvisul mare (abdominal);
  • pelvisul mic (canalul pelvin).

Pelvisul mare este delimitat superior de circumferinta superioara si inferior de stramtoarea superioara, fiind delimitat de urmatoarele structuri anatomice: – fosele iliace, si aripioarele sacrului.

Pelvisul mic este cuprins intre stramtoarea superioara si stramtoarea inferioara si este format din urmatoarele structuri anatomice:

  • anterior – fata posterioara a simfizei pubiene;
  • lateral – suprafetele plane ce raspund acetabulului si gaurile obturatorii;
  • posterior – fata anterioara a sacrului si coccisului.

Pelvisul mic difera ca inaltime astfel:

  • anterior masoara 4,5-5 cm;
  • lateral – 9-10 cm;
  • posterior 16 cm.

Articole Similare:

Ultima actualizare: sâmbătă, 23 martie, 2013, 10:45 Afisari: 106

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *