Prima Pagina » Sanatate A-Z » Pneumologie » Bronsiectazie

Bronsiectazie

BronsiectazieBronsiectaziile reprezinta dilatatii permanente si ireversibile ale bronsiilor de calibru mediu, ce apar datorita distrugerii componentelor elastice si musculare ale peretelui si au ca manifestari clinice supuratia si/sau hemoptizia.

Etiologie:

  • idiopatice;
  • alte cauze: congenitale, infectii, obstructie bronsica.

Manifestari clinice:

  • bolnavii raman mult timp asimtomatici in absenta infectiei,
  • bronsiectaziile sunt relevate de aparitia simptomelor de supuratie bronhopulmonara;

Initial tusea si expectoratia survin doar in timpul infectiilor, ulterior apar episoade infectioase frecvente cu expectoratie abundenta, net purulenta si in final apar semnele de supuratie bronsica cu expectoratie net purulenta acompaniata de stare febrila.

In perioada de stare bolnavii prezinta:

  • expectoratie cu sputa in cantitate variabila, uneori bronhoree,
  • hemoptizie,
  • pneumonii recidivante.

Expectoratia

  • nu lipseste niciodata,
  • variaza intre 100-300 ml/24 ore,
  • se elimina mai ales dimineata si la schimbarea pozitiei,
  • aspectul sputei e dominant purulent.

Hemoptiziile

  • sunt intalnite frecvent, la aproximativ 50% dintre cazuri, sunt variabile de la sputa cu striuri sanguinolente, pana la hemoptizie mare,
  • pot fi favorizate de eforturi mari, variatii mari de temperatura.

Pneumoniile recidivante:

In cursul episoadelor infectioase pot aparea semene de pneumonie, localizata in zona dilatatiilor bronsice, care determina clinic sindromul de condensare.

Examen obiectiv: pacientii cu supuratie cronica prezinta: astenie, fatigabilitate, anorexie, scadere ponderala, anemie, hipocratism digital.

Examenul aparatului respirator:

  • matitati circumscrise, in condensarile de tip pneumonic,
  • raluri predominant subcrepitante, dar si raluri crepitante cand apar semen de pneumonie.

Examenul radiologic:

  • accentuarea desenului pulmonar la baze,
  • imagini areolare, alaturi de opacitati nodulare sau liniare,

Bronhografia este exmenul care stabileste cu certitudine diagnosticul. Bronhoscopia repereaza segmentele pulmonare din care vin secretiile pulmonare. Tomografia computerizata evidentiaza dilatatiile bronsice. Spirograma poate fi normala, sau evidentiaza ventilatorie restrictiva, obstructiva sau mixta. Examenele de laborator: sindrom inflamator. Examenul sputei evidentiaza bacteriile care suprainfecteaza dilatatiile bronsice.

Complicatii:

  • abcese peribronsiectatice,
  • pleurezie purulenta de vecinatate,
  • focare pneumonice si bronhopneumonice,
  • hemoptizii grave,
  • amiloidoza,
  • insuficienta respiratorie.

Articole Similare:

Ultima actualizare: miercuri, 4 iulie, 2012, 12:16

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *