Prima Pagina » Sanatate A-Z » Farmacologie » Cefalosporine Parenterale din Generatia a IV-A

Cefalosporine Parenterale din Generatia a IV-A

Cefepima

Farmacocinetica:

Absorbtie orala redusa, de aceea nu se foloseste pe aceasta cale pentru efect sistemic. Dupa administrarea i.v. realizeaza concentratii plasmatice mari: 130-140 mcg/ml; dupa ad­ministrare i.m., concentratiile plasmatice sunt de 2-3 ori mai mici. Legare redusa de proteinele plasmatice. T1/2 este de 2 ore. Volumul de distributie mare (14-20 1). Trece in LCR. Epurare predominant renala in forma activa.

Farmacodinamica:

Spectrul antibacterian este larg, si cuprinde:

  • bacili gram negativ. Proteus indol-pozitiv, Serratia, Klebsiella, Enterobacter, E. coli, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas (mai activa decat ceftazidima), H. influenzae, Bordetella, Pasteurella, Yersinia enterocolitica;
  • coci gram negativ: Neisseria gonorrhoeae;
  • coci gram pozitiv: stafilococ auriu (exceptie stafilococul rezistent la meticilina), strepto­coci (piogen, pneumoniae, anaerobic).

Sunt rezistenti majoritatea anaerobilor si Listeria monocitogenes.

Avantaj fata de cefalosporinele din generatia a III-a este faptul ca rezistenta se instaleaza mult mai lent, deoarece:

  • datorita sarcinii pozitive a moleculei patrunde mai rapid prin porinii (canale voltaj dependente) membranei externe a bacteriilor gram negativ (E. coli, Enterobacter cloacae, Pseudomonas);
  • are afinitate mare pentru proteinele din membranele receptoare PBP (importanta pentru pneumococi, H. influenzae, N. gonorrhoae rezistenti la cefalosporinele din generatia a III-a);
  • este stabila la actiunea beta-lactamazelor mediate cromozomial, produse de Enterobacter, Klebsiella si Pseudomonas.

Farmacotoxicologie:

Reactiile adverse cele mai frecvente, sunt: cefalee, greturi, eruptii cutanate, diaree. Este contraindicata asocierea cu imipenem sau polimixina B, datorita efectului antagonist.

Farmacoterapie:

Este indicata ca monoterapie in infectii urinare, ale pielii, tesuturilor moi, septicemii, la bolnavi neutropenici febrili. In infectii grave cu Pseudomonas (pneumonii nosocomiale, bolnavi imunocompromisi) se asociaza cu alte antibiotice active pe acest germen: peniciline, cefalosporine, chinolone. In infectii intraabdominale se asociaza cu metronidazol sau clindamicina

Farmacografie:

I.v.: 0,5 g, 1 g, 2 g, la 12 ore. In infectii foarte grave intervalul dintre prize este 8 ore.

I.m.: 0,5 g, 1 g la 12 ore.

Articole Similare:

Ultima actualizare: joi, 11 aprilie, 2013, 13:39 Afisari: 94

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *