Prima Pagina » Medicamente » Medicamente C » Clorpromazina

Clorpromazina

Prospect

Clorpromazina este un medicament numit si antipsihotic fenotiazinic. Acesta este utilizat in tratamentul diferitelor boli psihice, si este, de asemenea, utilizat in tratamentul de greata si varsaturi asociate cu boli terminale. Atunci cand este utilizat in afectiuni psihice, clorpromazin este descris uneori ca un neuroleptic sau un “tranchilizant major”, desi acest lucru ultimul termen este destul de inselatoar, deoarece acest tip de medicament nu este doar un tranchilizant, precum si orice efect tranchilizant nu este la fel de important ca si principal modul in care functioneaza in afectiuni psihice.

Clorpromazina actioneaza prin blocarea a varietati de receptorii din creier, in special receptorii dopaminei. Dopamina este un compus natural numit un neurotransmitator, si este implicat in transmiterea mesajelor intre celulele creierului. Dopamina este un neurotransmitator cunoscut a fi implicat in reglementarea starii de spirit si comportament, printre alte lucruri. Bolile psihotice, schizofrenia in special, este considerate a fi cauzate de hiperactivitatea de dopamina din creier. Clorpromazin blocheaza receptorii dopaminei care actioneaza pe aceasta cale si previne hiperactivitatea de dopamina din creier. Acest lucru ajuta la controlul bolilor psihotice.

Clorpromazin imbunatateste gandirea tulburata, sentimentele si comportamentul in diverse boli mentale, inclusiv schizofrenie, manie, si tulburari de comportament care implica agresiune sau agitatie severa sau excitare. Acesta produce un efect calmant si de control al agresivitatii, iluzii si halucinatii.

Clorpromazin este utilizat in gestionarea pe termen lung a conditiilor psihotice cum ar fi schizofrenia. De asemenea, este utilizat pe termen scurt pentru a gestiona anxietate severa si agitata severa, comportamentul violent sau periculos.

Clorpromazin afecteaza, de asemenea, receptorii de dopamina intr-o zona a creierului care controleaza greata si varsaturile. Voma este controlata de o zona a creierului numita centrul de voma. Centrul de voma este responsabil pentru cauzarea senzatiei de greata, precum si pentru reflexul de voma. Acesta este activat atunci cand primeste mesaje nervoase de la o alta zona a creierului numita zona chemoreceptoare de declansare si atunci cand primeste mesaje nervoase din intestin.

Clorpromazin controleaza greata si varsaturile prin blocarea receptorilor de dopamina. Aceasta mesajele de la centrul de voma care altfel ar cauza greata si varsaturi. Clorpromazin este folosit uneori pentru a trata greata si varsaturile in boli terminale, atunci cand alte medicamente administrate nu au avut succes. Clorpromazin este, de asemenea, eficient in tratarea sughitului persistent, desi modul in care functioneaza in acest caz nu este clar.

Indicatii:

  • Boli psihotice, cum ar fi schizofrenia;
  • Mania si hipomanie;
  • Tratamentul pe termen scurt al anxietatii severe;
  • Tratamentul pe termen scurt al comportamentului agitat sau excitat si comportamentului violent sau periculos de impulsiv;
  • Autism;
  • Schizofrenie;
  • Greata si varsaturi in boli terminale;
  • Sughit persistent;

Atentie!

  • Acest medicament poate provoca somnolenta. Daca sunteti afectat, nu conduceti vehicule sau folositi utilaje. Alcoolul trebuie evitat.
  • Acest medicament poate provoca ocazional ca tensiunea arteriale sa scada atunci cand va deplasati dintr-o pozitie culcata sau sedinte la sedinta sau in picioare, mai ales atunci cand incepeti sa luati acest medicament, sau daca sunteti in varsta. Acest lucru poate face sa va simtiti ametit sau instabil. Daca va simtiti ametit, stati culcat pana cand simptomele trec.
  • Dozele mari pot face pielea sa fie mai sensibila la lumina soarelui decat de obicei. Daca nu se poate evita expunerea solara puternica ar trebui sa folositi o lotiune de protectie solara sau asigurati-va ca pielea dumneavoastra este protejata cu imbracaminte.
  • Clorpromazin poate provoca rar, dar grave sensibilizare in contact cu pielea in cazul persoanelor care ocupa in mod regulat medicament. Din acest motiv, comprimatele de clorpromazina nu ar trebui sa fie sparte sau sfaramate si trebuie sa evitati orice contact inutil a comprimatelor cu pielea.
  • Daca sunteti in varsta, acest medicament poate determina temperatura corpului sa reactioneze anormal in vreme foarte calda sau foarte rece. Discutati cu medicul dumneavoastra.
  • Este recomandat sa aveti consultatii oftalmologice regulate daca luati acest medicament pentru perioade lungi de timp, deoarece poate provoca, uneori, probleme cu ochii. Consultati-va medicul daca aveti orice tulburari de vedere in timp ce a lua acest medicament.
  • Consultati-va medicul daca aveti oricare ingalbenire a ochilor sau a pielii, urina intunecata in timp ce a luati acest medicament, deoarece acestea pot fi semne de icter. Medicul dumneavoastra va poate cere sa incetati sa luati acest medicament daca se dezvolta icter.
  • Acest medicament poate provoca rareori o scadere a numarului de celule sanguine in sange. Din acest motiv, trebuie sa va adresati medicului dumneavoastra imediat daca aveti oricare dintre urmatoarele simptome: vanatai sau sangerari, pete purpurii, dureri in gat, ulceratii la nivelul gurii, temperatura ridicata (febra), senzatie de oboseala sau de boala generala.
  • Consultati-va imediat medicului dumneavoastra daca aveti miscari anormale ale corpului, in special ale fetei, buzelor, maxilarului si a limbii, in timp ce a luati acest medicament. Aceste simptome pot indica o reactie adversa rara cunoscuta sub numele de dischinezie tardiva, iar medicul dumneavoastra va poate cere sa incetati sa luati acest medicament, sau reduce doza.
  • Consultati-va imediat medicului dumneavoastra daca va confruntati cu urmatoarele simptome in timpul tratamentului cu acest medicament: febra mare, transpiratie, rigiditate musculara, respiratie accelerata si somnolenta. Aceste simptome pot fi determinate de o reactie adversa rara cunoscuta sub numele de sindrom neuroleptic malign, iar tratamentul poate fi necesar sa fie oprit.

Precautie la:

  • Persoanele in varsta.
  • Scaderea functiei renale.
  • Scaderea functiei hepatice.
  • Boli severe care afecteaza caile respiratorii sau plamanii.
  • Boli de inima, cum ar fi insuficienta cardiaca, infarct miocardic recent, ritm al inimii foarte lent (bradicardie), sau batai neregulate ale inimii (aritmii).
  • Persoanele cu un istoric personal sau familial de un tip de ritm cardiac anormal.
  • Persoanele in varsta cu dementa (medicamente antipsihotice s-au dovedit a creste riscul de accident vascular cerebral la acest grup de pacienti).
  • Persoanele cu factori de risc pentru a avea un accident vascular cerebral, de exemplu, antecedente de accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral, fumatul, diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala, sau un tip de batai neregulate ale inimii numite fibrilatie atriala.
  • Epilepsie.
  • Persoanele cu afectiuni care cresc riscul de epilepsie sau convulsii, leziuni ale creierului sau de exemplu, abstinenta de la alcool.
  • Boala Parkinson.
  • Slabiciune musculara anormala (miastenia gravis).
  • Marirea de prostata (hipertrofie prostatica).
  • Afectiuni ale glandei tiroide (hipotiroidism).
  • Cancer al glandei suprarenale (feocromocitom).
  • Diabet.
  • Alergia la fenotiazina, cum ar fi proclorperazina sau trifluoperazine.
  • Persoanele cu niveluri scazute de potasiu sau magneziu in sange (hipokaliemie sau hipomagneziemie).
  • Persoanele cu un volum redus de lichide in organism, de exemplu, din cauza tratamentului diuretic, dializa renala, diaree, varsaturi, deshidratare.

Contraindicatii:

  • Stari de coma.
  • Persoanele cu constientizarea redusa, reactii lente sau somnolenta din cauza medicamentelor folosite sau boli care reduc activitatea sistemului nervos central.
  • Boli severe care afecteaza inima si vasele de sange (boli cardiovasculare).
  • Persoanele cu un istoric de tulburari, in numar de celule sanguine din sange.

Acest medicament nu trebuie utilizat daca sunteti alergic la una sau la oricare dintre ingredientele sale. Va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca ati avut anterior o astfel de alergie. Daca credeti ca ati avut o reactie alergica, incetati administrarea acestui medicament si sa informati medicul sau farmacistul imediat.

Sarcina si alaptare:

Anumite medicamente nu ar trebui sa fie utilizat in timpul sarcinii sau alaptarii. Cu toate acestea, alte medicamente pot fi utilizate in conditii de siguranta in timpul sarcinii sau alaptarii cand beneficiile pentru mama depasesc riscurile pentru copilul nenascut. Informati intotdeauna medicul dumneavoastra daca sunteti gravida sau planificati o sarcina, inainte de a folosi orice medicament.

  • Acest medicament nu este recomandat pentru utilizarea in timpul sarcinii, cu exceptia cazurilor considerate esentiale de catre medicul dumneavoastra. Cereti mai multe sfaturi medicale de la medicul dumneavoastra. Daca ramaneti gravida in timpul tratamentului cu acest medicament, este important sa se consulte imediat medicul pentru sfaturi. Nu trebuie sa incetati sa luati acest medicament brusc decat daca medicul dumneavoastra va recomanda acest lucru.
  •  Acest medicament trece in laptele matern. Poate provoca somnolenta si efecte potential adverse la copilul care este alaptat, se recomanda ca femeile care au nevoie de tratament cu acest medicament nu trebuie sa alapteze.

Alte precautii:

  • Acest medicament poate provoca somnolenta. Daca sunteti afectat, nu conduceti vehicule sau folositi utilaje. Evitati bauturile alcoolice.
  • Evitati expunerea pielii la lumina directa a soarelui sau lampi de soare.

Efecte secundare:

Medicamentele si eventualele efecte secundare pot afecta persoane individual in moduri diferite. Urmatoarele reactiile adverse sunt cunoscute a fi asociate cu acest medicament. Doar pentru ca un efect secundar este aici, nu inseamna ca toate persoanele care utilizeaza acest medicament vor avea efecte secundare.

  • Somnolenta.
  • Miscari anormale ale mainilor, picioarelor, fetei, gatului si a limbii, de exemplu, tremor, convulsii, rigiditate (efecte extrapiramidale, diskinezie sau distonie).
  • Anxietate, neliniste si agitatie (acatisie).
  • O scadere a tensiunii arteriale care apare atunci cand se muta dintr-o pozitie culcata in picioare, ceea ce duce la ameteli si stare de confuzie (hipotensiune arteriala).
  • Uscaciunea gurii.
  • Tulburari ale somnului (insomnie).
  • Cosmaruri.
  • Congestie nazala.
  • Prolactina din sange poate fi crescuta (hiperprolactinemie). Uneori, acest lucru poate duce la simptome cum ar fi marirea sanilor, productia de lapte si de oprire a perioadelor menstruale.
  • Impotenta.
  • Cresterea in greutate.
  • Batai anormale ale inimii (aritmii).
  • Icter.
  • Eruptii cutanate.
  • Sensibilitate crescuta a pielii la lumina UV (fotosensibilitate).
  • Modificari de culoare mov sau gri metalizat / a pielii si parti ale ochilor.
  • Opacifierea cristalinului sau a corneei.
  • Scaderea numarului de globule albe din sange (leucopenie).
  • Convulsii.
  • Miscari ritmice involuntare ale limbii, a fetei, gurii si a maxilarului, care uneori poate fi insotita de miscari involuntare ale bratelor si picioarelor (dischinezie tardiva).

Interactiuni medicamentoase:

Este important sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului ce medicamente sunt deja administrate, inclusiv dintre cele eliberate fara prescriptie medicala si pe baza de plante, inainte de a incepe tratamentul cu acest medicament. In mod similar, discutati cu medicul dumneavoastra sau farmacistul inainte de a lua orice medicament nou in timpul tratamentului cu aceasta, pentru a se asigura ca asocierea este sigura.

Poate exista un risc crescut de somnolenta si sedare daca este luat cu clorpromazina oricare dintre urmatoarele, care poate provoca, de asemenea, somnolenta:

  • alcool
  • barbiturice: de exemplu, amobarbital, fenobarbital
  • benzodiazepine: diazepam, temazepam
  • antihistaminice sedative: chlorphenamine, hidroxizina
  • comprimate de dormit: zopiclona
  • analgezice opioide: morfina, codeina
  • antidepresive triciclice: amitriptilina.

S-ar putea observa si o crestere a reactiilor adverse, cum ar fi uscaciunea gurii, constipatie, confuzie sau accident vascular cerebral de caldura (in conditii de caldura si umiditate marita), in cazul in care clorpromazina este luata cu alte medicamente care au efecte anticolinergice, inclusiv urmatoarele:

  • medicamente anticolinergic pentru simptomele bolii Parkinson: procyclidine
  • antihistaminice: brompheniramine, chlorphenamine
  • alte medicamente antipsihotice
  • alte medicamente: prometazina, meclozine, cyclizine
  • medicamente antispastice: hyoscine
  • medicamente pentru incontinenta urinara: oxibutinina, flavoxate, tolterodina, propiverine, trospium
  • antidepresive IMAO: phenelzine
  • relaxante musculare:baclofen
  • antidepresive triciclice: amitriptilina.

Medicamente anticolinergice, cum ar fi procyclidine, care sunt uneori folosite pentru a trata boala Parkinson, cum ar fi efectele secundare ale clorpromazina, se poate opune efectul antipsihotic ale acestui medicament. Medicamente care cresc riscul ritm cardiac anormal, vazut ca un “interval QT prelungit” pe un ECG, ar trebui sa fie evitate in asociere cu clorpromazina. Aceste medicamente includ urmatoarele:

  • antiaritmice (medicamente pentru tratarea batailor anormale ale inimii), de exemplu amiodarona, procainamida, disopiramida, sotalol
  • antihistaminice: mizolastina sau terfenadina
  • atomoxetina
  • anumite antidepresive: amitriptilina, imipramina, maprotilina
  • anumite antimalarice: halofantrina, clorochina, chinina, meflochina, Riamet
  • alte antipsihotice: tioridazina, haloperidol, sertindol, pimozida
  • cisaprida
  • moxifloxacina.

S-ar putea fi, de asemenea, un risc crescut de interval QT prelungit in cazul in care medicamente care pot modifica nivelurile de saruri, cum ar fi potasiu sau magneziu in sange, de exemplu, diuretice, cum ar fi furosemid, sunt luate in combinatie cu clorpromazina.

Clorpromazin poate creste tensiunea arteriala-efecte de reducere a anumitor medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale (antihipertensive). Daca luati medicamente pentru hipertensiune arteriala trebuie sa spuneti medicului dumneavoastra daca va simtiti ametit sau lesinati dupa inceperea tratamentului cu acest medicament, pentru a face eventuale ajustari ale dozajului. Clorpromazin se poate opune efectului medicamentelor antiepileptice. Clorpromazin poate creste concentratia de zahar din sange si perturba controlul diabetului zaharat. Persoanele cu diabet zaharat pot necesita o ajustare a dozei de medicamente antidiabetice.

Clorpromazin poate modifica efectele agonistilor dopaminergici utilizati pentru tratarea bolii Parkinson, de exemplu levodopa, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, pergolida, ropinirol, rotigotina. Daca clorpromazina este administrata in combinatie cu propranolol metabolizarea ambelor medicamente de catre ficat poate sa scada, ducand la cresterea concentratiilor de medicamente in sange. Acest lucru ar putea creste riscul de reactii adverse ale ambelor medicamente. Cimetidina poate creste sau reduce efectul clorpromazinei.

Litiul poate reduce cantitatea de clorpromazina din sange si ar putea fi mai putin eficace. S-ar putea, de asemenea sa existe un risc crescut de reactii adverse extrapiramidale (miscari anormale ale corpului) in aceasta combinatie. Antiacidele pentru indigestie pot reduce potential absorbtia acestui medicament din stomac si intestin si astfel ar putea sa fie mai putin eficace. Pentru a evita o posibila interactiune, ar trebui sa evite administrarea de antiacide in termen de doua-trei ore inainte de a administra acest medicament.

Pret

Un flacon de Clorpromazina 100 de comprimate este disponibila in farmacii la un pret mediu de 45 lei

Nu folositi informatiile din prezentul prospect, in scopul tratarii oricaror probleme de sanatate sau de inlocuire a medicamentelor, tratamentelor prescrise de persoanalul medical autorizat. Acest prospect reprezinta doar o sursa de informare si nu inlocuieste sfatul medicului. Pentru orice problema adresati-va medicului sau farmacistului de care apartineti.

Articole Similare:

Ultima actualizare: luni, 7 noiembrie, 2011, 10:25

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *