Prima Pagina » Sanatate A-Z » Farmacologie » Informatii Generale despre Antibiotice

Informatii Generale despre Antibiotice

Informatii Generale despre Antibiotice

Definitie

Antibioticele sunt substante naturale produse de diverse microorganisme, cu efect antimicrobian asupra agentilor biologici patogeni pentru om si animale. 

Chimioterapicele antimicrobiene sunt substante semisintetice sau sintetice, cu efect selectiv inhibitor asupra agentilor biologici patogeni pentru om si animale.

Clasificare

Clasificarea antibioticelor si chimioterapicelor antimicrobiene, functie de structura chimica:

Antibiotice: 

  • AB betalactamine

a. Dibactami

  1. Penami (peniciline):
  2. Peniciline naturale;
  3. Peniciline antistafilococice;
  4. Aminopeniciline;
  5. Carboxipeniciline;
  6. Ureidopeniciline;
  7. Amidinopeniciline.
  8. Penemi – Carbapenemi
  9. Cefeme (cefalosporine)
  10. Carbacefeme.

b. Monobactami

c. Tribactami

  • AB aminoglicozide – streptomicina, kanamicina,   gentamicina,   spectinomicina, neomicina, tobramicina, amikacina, netilmicina
  • AB macrolide – eritromicina, oleandomicina, spiramicina, roxitromicina, diritromicina, claritromicina, fluritromicina, azitromicina; sinergistine.
  • AB lincomocine (lincosamide) – lincomicina, clindamicina
  • AB glicopeptidice - vancomicina, teicoplanina, daptomicina
  • AB cu spectru larg - tetracicline, amfenicoli
  • Grupul rifampicinei                                
  • AB polipeptidice – polimixine si bacitracina.

Chimioterapice antimicrobiene:

  • Chinolone si fluorochinolone;
  • Sulfamide antibacteriene;
  • Diaminopirimidine: trimetoprim;
  • Derivati de nitrofuran;
  • Derivati de chinolina;
  • Derivati de imidazol;
  • Derivati de formaldehida
  • Alte structuri: acid mandelic, dapsona, mesalazina;
  • Alte antimicrobiene: linezolid, spectinomicina, fosfomicina, acid fusidic.

Spectrul antimicrobian

Totalitatea microorganismelor sensibile la un antibiotic sau chimioterapie reprezinta spec­trul antimicrobian al acestuia. Din punct de vedere al spectrului antimicrobian, antibioticele si chimioterapicele antimicrobiene pot ii clasificate in:

- AB si CT cu spectru ingust de tip benzilpenicilina, active pe coci gram-pozitiv, coci gram-negativ, bacilii gram-pozitiv. In aceasta grupa se incadreaza si penicilinele antistafilococice; penicilinele antipseudomonas; macrolidele de tip eritromicina; lincosamide: vancomicina, clindamicina.

- AB si CT cu spectru! ingust de tip streptomicina (streptomicina, gentamicina, amikacina, polimixinele, etc), active pe coci gram pozitiv, coci gram negativ, bacili gram negativ;

- AB si CT cu spectru larg, de tip tetraciclina (tetracicline, cloramfenicol); aminopeniciline; cefalosporine. Spectrul antimicrobian cuprinde; coci si bacili gram pozitiv si gram negativ, spirochete, micoplasme, rickettsii, chlamidii.

Spectrul antimicrobian initial al antibioticelor si chimioterapicelor s-a ingustat in timp prin dezvoltarea rezistentei diferitelor bacterii. Astfel, in prezent 80% din tulpinile de stafilococ auriu sunt rezistente la benzilpenicilina, majoritatea tulpinilor de bacili gram negativ si unele tulpini de bacii tuberculos sunt rezistenti la streptomicina.

Mod de actiune

Antibioticele si chimioterapicele antimicrobiene pot actiona asupra microorganismelor pa­togene, bactericid sau bacteriostatic. Actiunea bactericida consta in intoxicarea ireversibila a germenilor microbieni la concen­tratiile minime inhibitorii (sau ceva mai mari) de catre chimioterapice.

Actiunea bactericida poate fi:

  • bactericida absoluta – afecteaza germenii atat in stare de repaus cat si in faza de multipli­care: polimixinele;
  • bactericid degenerativa – afecteaza germenii numai in faza de multiplicare : peniciline, cefalosporine, aminoglicozide.

Actiunea bacteriostatica consta in inhibarea multiplicarii germenilor. Germenii pot fi omorati in vivo ca urmare a interventiei mecanismelor de aparare ale organismului.

Au mecanism de actiune bacteriostatic: sulfamidele, tetraciclinele, cloramfenicolul, macrolidele, lincosamidele.

Aminoglicozidele si fluorochinolonele pot avea si un efect postantibiotic antimicrobian, caracterizat prin mentinerea efectului la concentratii minime subinhibitorii (acest efect este da­torat impiedicarii sintezei proteinelor bacteriene si permite administrarea acestor substante la intervale de timp mai mari decat cele determinate de concentratia plasmatica eficace).

Mecanismele de actiune la nivelul celulei bacteriene sunt urmatoarele:

a) actiune asupra peretelui celular (inhibarea sintezei peptoglicanului care intru in constitutia peretelui bacterian): betalactamine, vancomicina;

b) actiune asupra membranei citoplasmatice (modifica bariera osmotica a membranei bacteriilor gram-negativ, care pierd constituenti citoplasmatici si mor) – polimixinele;

c) inhibarea sintezei proteice ribozomale prin legarea de subunitatile:

  • 30S: tetracicline;
  • 50S: cloramfenicol, macrolide, lincosamide
  • interferenta dintre subunitatile 30S si 50S: aminoglicozide;

d) actiune la nivelul aparatului nuclear prin :

  • inhibarea ARN polimerazei ADN-dependenta si blocarea sintezei ARN-mesager ur­mata de scaderea sintezei proteinelor ribozomale: rifampicina;
  • inhibarea ADN girazei bacteriene, enzima care supraspiralizeaza ADN, blocand astfel diviziunea celulara: acidul nalidixic si fluorochinolonele;
  • actiune competitiva cu metabolitii omologi: cotrimoxazol;
  • efect toxic asupra ADN: metronidazol.

Antibioticele si chimioterapicele cu efect bacteriostatic la doze terapeutice sunt utilizate in:

  • infectii usoare sau medii;
  • bolile ciclice cu tendinta spontana la vindecare, deoarece dupa oprirea multiplicarii bac­teriilor organismul declanseaza mecanismele proprii de aparare antiinfectioasa.

Antibioticele bactericide se utilizeaza in urmatoarele situatii:

  • infectii bacteriene cu focare greu sterilizabile (endocardite, osteomielite, tromboflebite, tu­berculoza);
  • infectii bacteriene cronice sau cu tendinta la cronicizare (angiocolite, pielonefrite, metroanexite, etc);
  • pacienti imunodeprimati.

 

Articole Similare:

Indicii: ,
Ultima actualizare: joi, 11 aprilie, 2013, 10:17 Afisari: 81

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *

Poți folosi aceste etichete HTML și atribute: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>