Prima Pagina » Sanatate A-Z » Gastroenterologie » Polipii colo-rectali

Polipii colo-rectali

Polipii colo-rectali se impart in doua categorii: polipi neoplazici si polipi non-neoplazici.

Polipii neoplazici:

Sunt adenoame cu potential de dezvoltare maligna, cu un risc de aparitie a cancerului de 3-5 ori mai mare decat al populatiei sanatoase, risc ce creste direct proportional cu numarul de polipi prezenti.

Adenoamele sunt de trei tipuri:

  •  Adenoame tubulare (75-100% componente tubulare)
  •  Adenoame tubulo-viloase (25-75% componente viloase)
  •  Adenoame viloase (75-100% componente viloase)

Cel mai frecvent tip este adenomul tubular sau polipul adenomatos, care reprezinta cca. 75% din polipii neoplazici, adenoamele tubulo-viloase sunt prezente in cca. 15% din cazuri, iar cele viloase in cca. 10%. Malignizarea difera in functie de tipul de adenom si este direct proportionala cu marimea lui: 5% din polipii adenomatosi, 22% din cei tubulo-vilosi, 40% din cei vilosi sufera acest proces.

Sindroamele ereditare canceroase non-polipozice sunt cunoscute ca si sindroamele Lynch I si II si sunt boli autozomal dominante responsabile pentru 3-5% din totalul cancerelor colo-rectale. Sunt mai des intalnite in partea dreapta a colonului, prezentand tumori sincrone si metacrone.

Tumora are ca punct de plecare un polip localizat la nivel colonic, dar nu exista o boala polipozica difuza. Riscul de transformare maligna este mare, de aproximativ 80-85 % in decursul vietii, iar acesti pacienti prezinta si un risc mai mare de a dezvolta tumori extracolonice, precum cancerul de intestin subtire, stomac, cancer ovarian, al tractului biliar, sau al tractului urinar.

Aceste tumori extracolonice sunt si cele care fac deosebirea intre un Sindrom Lynch I (prezinta doar tumori colonice la o varsta mica) si un sindrom Lynch II (are tumori cu localizare colo-rectala si tumori extracolonice).

Polipii non-neoplazici includ:

  • Polipii hiperplastici;
  • Polipii inflamatori;
  • Polipii juvenili;
  • Polipii hamartomatosi.

Polipii hamartomatosi:

Hamartoamele rezulta in timpul dezvoltarii embrionare si sunt formate din diverse tipuri de tesut. Ele se pot asocia cu depozite melanice cutanate, in regiunea periorala sau pe mucoasa bucala, ca in sindromul Peutt-Jeghers (polipii au o localizare predominant inalta, pe jejunul superior). Acesti polipi pot da sindroame pseudo sau chiar ocluzive datorita marimii lor, dar deasemenea pot prezenta grade diferite de sangerare ce duc la diagnosticul lor.

Sindromul polipozic juvenil:

Este o boala transmisa autozomal dominant, si este insotita, la 15% din pacienti, de defecte congenitale. Criteriul de diagnostic este: prezenta a trei sau mai multi polipi juvenili la nivel colonic sau al intregului tract gastrointestinal, sau prezenta oricarui numar de polipi la un membru al familiei cu un diagnostic valid de sindrom polipozic juvenil. Cel mai frecvent acesti polipi sunt localizati in regiunea recto-sigmoidiana.

Sindromul Cowden:

Este o boala transmisa autozomal dominant, cu o penetrare completa pana in jurul varstei de 20 de ani. Este unica printre bolile ce au la baza tumori hamartomatoase, prin faptul ca polipii sunt de origine ectodermala, nu endodermala. 80% din pacienti au asociate tumori benigne ale canalului firului de par, iar 40% sufera de macrocefalie.

Sindromul Bannayan-Riley-Ruvalcaba:

Este o boala transmisa autozomal dominant ce include alte doua sindroame, ce sunt asociate cu modificari genetice ale genei PTEN de pe cromozomul 10q23. Se manifesta prin prezenta polipilor hamartomatoti la nivelul tractului gastrointestinal, retard mintal, dezvoltare psihomotorie intarziata, tiroidita Hashimoto.

Sindromul Conkite-Canada:

Este un sindrom caracterizat prin polipoza difuza si defecte ectodermale ca alopecie, onicodistrofie si hiperpigmentare cutanata. Ceea ce eate specific acestui sindrom, este distributia polipilor la nivelul intregului tract gastrointestinal, dar cu neinteresarea esofagului. Dezvoltarea tumorilor maligne are loc la nivel gastric, colonic si al rectului.

Articole Similare:

Ultima actualizare: duminică, 18 martie, 2012, 21:32

Un comenentariu la Polipii colo-rectali

  1. Marian Ionica 30/12/2014 at 12:58

    Buna ziua.
    Situatia mea este urmatoarea :
    In martie 2014 am suferit o operatie chirurgicala la colon (polipoza colorectala adenomatoasa degenerata malign) in urma careia intestinul gros mi-a fost scos iar in locul lui s-a pus un intestin subtire ce va juca rolul celui gros, intestinul gros care mi-a ramas este la partea de jos de langa anus si masoara cam 20 cm. . Timp de 4 luni de zile am avut anus contra naturii, iar in iulie 2014 am revenit la normal. Inainte de prima operatie am avut 63 kg iar in acest moment am ajuns la 45 kg avand inaltimea de 1,83 m.
    In tot acest timp in care am avut anusul contra naturii cat si acum tin un regim bazat pe urmatoarele : carne de pui ( in principal piept), carne de curcan , fierte sau la gratar, peste ( salau, stiuca ) la gratar sau inabusit la cuptor, orez, paste albe, albus de ou, branza Fagaras. paine toast prajita (Savoria), banane. Din aceasta alimentatie nu reusesc sa asimilez cine stie ce din cauza intestinului subtire care inca nu a intrat in rolul de intestin gros ( nu in totalitate ci doar pe anumite portiuni). Exercitii fizice nu pot face. Scaunele sunt destul de dese ( 8-10/ zi ) si inca nu sunt .”formate” ( tari, normale ). Am intoleranta la lactoza, zahar, arome, indulcitori ( imi accelereaza tranzitul ). Din pacate scot afara foarte repede ceea ce mananc. Daca mananc la ora 13 deja incepand cu ora 17 incep sa dau afara si imi ia cam 3-4 scaune pana iese tot ce am mancat la masa respectiva.
    La sfarsitul lunii Octombrie in urma unui control tomografic mi s-a descoperit o punga de puroi in partea stanga a stomacului, langa intestinul subtire asa ca am suferit o noua interventie chirurgicala.
    La aproximativ 10 zile dupa aceasta interventie nu m-am simtit bine ( aveam dureri , usoare crampe in stomac ) asa ca am fost supus unei noi examinari la tomograf in urma careia s-a descoperit o noua punga de puroi de data asta aproape de anus. Asa ca am fost operat din nou.
    Medicul chirurg considera ca suntem in etapa de a incepe cresterea in greutate. Neasimiland foarte mult din alimentatia de baza dansul mi-a recomandat suplimente pentru culturisti. Am cautat cat de mult am putut si in cele din urma am gasit izolatul proteic din soia (de la Redis) care sa ma ajute ca spor de proteina care nu are niciun fel de alergen. Dar pe langa aceasta proteina am nevoie si de supliment de carbohidrati.
    Avand in vedere situatia descrisa va rog sa ma ajutati atat cu sfaturi in legatura cu alimentatia de baza ( la nivel de principiu ) cat si cu recomandari in ceea ce priveste suplimentele de ingrasat!
    In caz ca sunt necesare si alte detalii despre situatia mea va rog sa mi le cereti ( e posibil sa fi omis cate ceva ). Va las si un exemplu de alimentatie dintr-o zi de-a mea :

    Micul dejun ora 9:00 : 2-3 felii de paine toast alba prajita ( Savoria) cu branza Fagaras.

    Gustare ora 11:00 : 1 banana.
    >
    > Pranz ora 13:00 : Paste albe cu carne de curcan ( pulpa, piept )
    >
    > Gustare ora 15:00 : 5-6 covrigi de Buzau.
    >
    > Cina ora 18:00 : Orez alb cu piept de pui ( fript sau fiert ) sau peste ( gratar sau la cuptor inabusit )

    Va rog sa-mi transmiteti ce parere aveti despre acest meniu ( sunt combinatiile bune, ce cantitati sa consum.

    Va multumesc anticipat si astept cat mai multe sfaturi/recomandari din partea celor care cred ca ma pot indruma!

    O zi buna!

    Răspunde

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *