Prima Pagina » Sanatate A-Z » Pediatrie » Tablou si Forme Clinice ale Rahitismului

Tablou si Forme Clinice ale Rahitismului

Tablou si Forme Clinice ale Rahitismului

Manifestarile clinice sunt variabile in functie de durata si gravitatea carentei pe primul plan aflandu-se anomaliile scheletice.

Semne osoase

Craniu:

  • craniotabes caracterizat printr-un ramolisment al zonelor occipitale si parietale in afara liniilor de sutura elastice la presiune manuala;
  • deformari de oase frontale (frunte olimpiana), bose parietale, aplatizari occipitale, asimetrii craniene;
  • intarzierea inchiderii fontanelelor in special a fontanelei anterioare;
  • alterari dentare: intarziere in aparitia dentitiei, hipoplazie dentara si a smaltului, carii precoce.

Torace:

  • tumefactia jonctiunilor condro-costale realizand asa numitele „matanii costale”;
  • deformari: aplatizare anterio-posterioara, largirea bazei toracelui cu proeminenta falselor coaste realizandu-se o depresiune submamara (santul Harrison) prin infundarea permanenta a coastelor la nivelul insertiilor muschiului diafragm.

Membre:

  • tumefieri epifizare la nivelul oaselor lungi foarte aproape de articulatiile pumnului si gleznei realizand buseletele epifizare sau „bratari”
  • deformari caracteristice dar tardive, consecinta unui rahitism deja sever si mai ales la nou-nascut, in care ramolismentul osos favorizeaza incurbarea membrelor inferioare (care iau forma unor paranteze mici) dupa instalarea mersului. Acestea pot fi de tipul: genu varum, genu valgum, coxa vara, antrenand, tulburari de mers (mers leganat).

Coloana vertebrala si bazin:

  • cifoza dorsolombara;
  • coxa vara;
  • coxa valga.

Intarzierea staturo-ponderala

Intarzierea staturo-ponderala apare in rahitismele grave, evoluate si netratate.

Semne musculo-ligamentare

Se traduc prin hiperlaxitatea ligamentara si hipotonie musculara responsabile de:

  • intarziere in instalarea achizitiilor motorii ale sugarului;
  • atitudinea cefalica in pozitia sezanda;
  • distensie abdominala cu hernie ombilicala;
  • scaderea rigiditatii normale a cutiei toracice, cu diminuarea consecutiva a eficacitatii ventilatiei responsabile de aparitia unor bronhopneumonii grave la sugar;
  • oboseala musculara ce poate avea aspectul unei miopatii proximale la copilul mai mic.

Semne de hipcalcemie

Semne de hipcalcemie (tetania hipocalcemica):

  • latenta (spasmofilie);
  • manifesta (propriu-zisa) = laringospasm, spasm carpopedal, convulsii.

Semne legate de carente nutritionale asociate

  • anemie feripriva;
  • pseudo-hepatosplenomegalie, hipotonie musculara, hiperlaxitate ligamentara.

Forme clinice

  1. Forma clasica prezentata anterior.
  2. Rahitism carential cu debut tardiv – survine in a doua copilarie sau adolescenta. Este dominat de dureri osoase si oboseala musculara, putand imbraca aspectul de pseudo-miopatii. Deformarile diefizelor membrelor inferioare sunt tardive.
  3. Rahitismul prematurului. Prematurii au o mineralizare osoasa mai redusa comparativ cu nou-nascutii la termen deoarece ei nu beneficiaza de acumularea scheletala de calciu si fosfor din ultimul trimestru de sarcina. Predomina leziunile osoase ale cutiei toracice (coaste demineralizate cu fracturi multiple) avand ca rezultat tulburari respiratorii.

Articole Similare:

Ultima actualizare: miercuri, 10 aprilie, 2013, 9:27 Afisari: 38

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *