Prima Pagina » Sanatate A-Z » Pneumologie » Tipuri de ftizie si leziunile elementare

Tipuri de ftizie si leziunile elementare

Ftizia debuteaza sub forma diferitelor infiltrate:

Infiltratul rotund Assman: radiologic se observa opacitate rotunda, de obicei unica, rar dubla, localizata subclavicular, de 2-4 cm, stroma omogena, net conturata de intensitate redusa, uneori in parenchimul din jur se pot vizualiza cateva opacitati micronodulare – nodulii Simon, cu prognostic mai sever.

Infiltratul neomogen Raedeker: radiologic se observa un conglomerat obtinut prin confluenta mai multor opacitati de dimensiuni si intensitati diferite, situate subclavicular cu contururi foarte sterse si aspect de “nebuloasa astrala”.

Infiltratul de tip pneumonic: radiologic se observa opacitate de tip pneumonic, localizata segmentar si care nu se diferentiaza de o pneumonie decat pe baza evolutiei clinice sub tratament.

Infiltratul bronho-lobular Hernheiser:  radiologic se observa conglomerat de opacitati cu dimensiuni de 1-1,5cm repartizate la nivelul unui segment.

Posibilitati evolutive ale infitratelor:

Evolutie favorabila: deschidratare cu restitutio ad integrum. Deshidratare urmata de fibrozare, radiologic se observa opacitati in benzi care persista toata viata. Impregnare calcara, radiologic se observa conglomerat de opacitati calcare.

Evolutie nefavorabila: continutul infiltratului se poate lichefia si o parte din el elimina. In timpul eliminarii infiltratul devine intens neomogen in prima etapa prin aparitia unor zone de hipertransparenta in interiorul lui, se formeaza caverna de grad 1 sau recenta care nu are perete propriu. Aspectul este asemanat cu aspectul plamanului “mancat de molii” sau de “miez de paine”.

Intr-o faza ulterioara caverna isi formeaza un perete propriu care este cu atat mai gros si mai putin intens si cu conturul exterior mai sters cu cat este mai recent – caverna de grad 2. In timpul eliminarii continutului se poate produce o insamantare bronhogena care radiologic se traduce prin prezenta de opacitati micronodulare, de intensitate redusa, cu contururi sterse marcata de tendinta la confluare (nodulii Simon). Prin confluarea lor formeaza opacitati nodulare. Fiecare poate avea o evolutie nefavorabila cu cazeificare, eliminare, diseminare bronhogena.

In evolutia sa  caverna de gradul 2 isi subtiaza peretele, se transforma in caverna de grad 3 cu perete fibrozat si elasticitate redusa.

Tuberculomul – este un caz particular de evolutie a infiltratului. El rezulta din cazeificarea infiltratului precoce, continutul acestuia se inchisteaza si nu se elimina. Radiologic opacitatea inflitratului isi diminua dimensiunile,capata contururi mai nete, iar decelarea unor microopacitati calcare in interiorul ei(20%), constituie un semn patognomonic.

Tipuri de ftizie:

Ftizie fibrocazeosa cu evolutie acuta (ftizia galopanta), se insoteste frecvent de complicatii ca pneumotorax spontan, pleurezii sau diseminari micronodulare masive cu afectare bilaterala frecventa.

Ftizie fibroasa, predomina leziunile fibroase, leziunile cavitare si nodulii sunt rari. Prezinta urmatoarele entitati anatomo-clinice:

  • fibroze nodulare – radiologic apar opacitati nodulare care coexista cu opacitati in benzi date de procesul de fibroza;
  • fibroze difuze sistematizate – radiologic printre opacitatile liniare date de fibroza apar zone de transparenta crescuta date de prezenta unor bule de emfizem sau a bronsiectaziilor;
  • fibroze dense – radiologic pe anumite zone restranse ale ariilor pulmonare apar opacifieri intense dispuse preferential in lobii superiori cu caracter retractil si apicalizarea hilurilor pulmonare.

Fibrotoraxul – Reprezinta marele plaman distrus care da marele plaman opac. Opacitate neomogena cu intens contur retractil, efect exercitat asupra traheei, mediastinului, hilurilor si grilajului pulmonar. Reprezinta cea mai avansata form a unei tuberculoze fibroase dense, unilaterale sau consecinta unei ftizii fibrocavitare extinse unilateral insotita de pleurezie masiva si/sau pneumotorax abandonat.

Articole Similare:

Ultima actualizare: luni, 5 decembrie, 2011, 1:21

Un comenentariu la Tipuri de ftizie si leziunile elementare

  1. rodika 02/02/2012 at 10:12

    Buna ziua! Obosesc foarte repede, asta de cateva luni dar in ultimile zile oboseam si cand ma incaltam.m-am dus la UPU si aveam tensiunea 15 puls130.nu puteam sa-mi revin nici dupa jumatate de ora nu puteam respira usor.aau zis ca am atac de panica.dupa cca o ora a inceput sa-mi amorteasca degetele mana dreapta apoi stanga si urca pan la incheietura tens scazuse la 13.5 (normal eu am tens.9, 10 max 11)dar pulsul aproape mereu mare pana120.simteam o moleseala si neputinta si atunci stiam ca am pulsul mare.mi-au facut raze la plamani si internare.diagn.pneumonie lob stang.pe langa steatoza hepatica..problema nu este de la inima, urmatoarele EKG bune.dupa un tratament cu antibiotice de 8 zile, 7 perfuzii cu aspartofor si corlentor, situatia la fel mai mult am si o durere in spate.omoplat care corespunde in (fata.osul stern ) tin sa mentionez ca am 49 de ani 71.kg/158, nu fumez, nu beau, nu mediu toxic nu tusesc, febra nimic n-am mai racit de ani de zile.spuneti-mi va rog ce as putea face si unde sa merg.multumesc si astept

    Răspunde

Lasă un răspuns către rodika Anulează răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *