Prima Pagina » Sanatate A-Z » Alergologie » Trusa de urgenta in anafilaxie

Trusa de urgenta in anafilaxie

Trusa de urgenta in anafilaxieTrusa de urgenta in tratamentul socului anafilactic trebuie sa includa: stetoscop, electrocardiograf,garou, seringi de 1 si 5 ml, ace hipodermice si cu orificiul mare (14), sursa de oxigen, echipament pentru administrarea oxigenului, echipament pentru administrarea de fluide i.v., echipament pentru asigurarea permeabilitatii cailor aeriene ( eventual intubatie traheala), nebulizator, epinefrina apoasa 1 : 1000 si 1 :10000, antihistaminice injectabile (anti H1 si H2), corticosteroizi injectabili, fluide pentru administrare i.v.- 2000ml cristaloid ; 1000ml HES, bronhodilatator beta 2 agonist  aerosoli pentru nebulizare, glucagon, clorura de sodiu in fiole de 10 ml pentru dilutia adrenalinei.

Adrenalina:

  • Anapen si EpiPen (pentru adult si copil – Junior) seringi complet preasamblate cu ac
  • Anapen adult 0,3 mg solutie sterila pt. adm. inj. (adm. o doza unica de adrenalina de 300 mcg)
  • Adrenalina 1 mg/mL (1 : 1000). Dispozitiv de autoinjectare de 1,05 mL (metabisulfit ca excipient)
  • 0.75 mL din solutia sterila ramane in auto-injector dupa utilizare din motive de stabilitate, si nu mai poate fi utilizat. Doza: 300 mcg i.m. adulti si copii > 30 kg repetat la 10-15 minute daca este necesar.
  • Anapen Junior 0,15 mg solutie sterila pt. adm. inj. (adm. o doza unica de adrenalina de 150 mcg),  adrenalina 500 micrograme/mL (1 : 2000) Dispozitiv de autoinjectare de 1.05-mL (metabisulfit ca excipient) 0.75 mL din solutie ramane in dispozitiv dupa activare. Doza: 150 mcg i.m. copii 15–30 kg repetat la 10-15 minute daca este necesar.

Interactiuni medicamentoase ale adrenalinei:

  • Antidepresive triciclice, IMAO – criza hipertensiva, aritmii. Efectele pe receptorii beta ale adrenalinei pot fi antagonizate-manifestarile anafilaxiei pot fi mai severe  la pacientii in tratament cu beta-blocante (in special neselective).
  • Fenotiazinele (in special clorpromazina) – potente alfa-blocante si adrenalina poate cauza hipotensiune neasteptata (vasodilatatie beta2 nerestrictionata)

Antihistaminice H1

Clorfeniramina – adulti i.m., s.c. sau i.v. lent (> 1min) 10-20 mg, repetat la nevoie inca 24-48 h. Difenhidramina – administrare parenterala adulti 25-50 mg, repetat la nevoie la 4-6h. Piperazine: levocetirizina –  5 mg p.o. (enantiomer activ)

Piperidine:  loratadina-   10 mg p.o. Desloratadina –  metabolit activ al loratadinei, 5 mg p.o. Fexofenadina metabolit activ terfenadinei, 180 mg p.o.

Antihistaminice H2

20 mg famotidina i.v. lent (minim 2 minute, dizolvat in 5-10 ml ser fiziologic).

Beta2-agonisti selectivi

(nebulizare sau parenteral) – cand bronhospasmul este manifestarea clinica majora si nu a raspuns optim la adrenalina i.m.

Exemplu, salbutamol sulfat:  inhalator nebulizare salbutamol 0,1 %   nebule de 2,5 mL (2,5 mg), diluat eventual in ser fiziologic   la adult si copii > 18 luni 2,5 mg, repetat p.r.n. pana la de 4 ori pe zi;sau  s.c. sau i.m. 500 mcg repetat la 4h la nevoie sau inj. i.v. lenta 250 mcg, repetat pr.rn.

Efecte adverse: hipopotasemie, tremor, cefalee,  palpitatii, tahicardie, hiperglicemie

Metilxantine : mai putin preferate actual; aminofilina 5,6 mg / kg, ca doza de incarcare i.v. in peste 20 min.sau pentru a obtine o teofilinemie de 8-15 mcg / mL.

Glucagonul in cazuri refractare, care nu raspund la adrenalina, in special la pacienti aflati in tratament cu betablocante.

Glucocorticosteroid : i.v., ex. hidrocortizon sodiu succinat (5 mg/kg) 100-500 mg i.v. initial, doza poate fi repetata la 6 h la nevoie.  Valoare limitata in managementul initial al anafilaxiei debut de actiune la 3-6h se administreaza totusi pentru a preveni deteriorari ulterioare la pacientii severi,pentru reducerea riscului anafilaxiei recurente, sau in caz de raspuns bifazic sau dominanta bronhospasmului.

 

Articole Similare:

Ultima actualizare: duminică, 28 august, 2011, 20:13

6 Discutii la Trusa de urgenta in anafilaxie

  1. Tudor roxana 24/03/2018 at 01:01

    Ce pret are trusă? Sunt alergica la intepaturile de albina.

    Răspunde

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *